የሚለብሱ ዳሳሾች እና ቀጣይነት ያለው የፊዚዮሎጂ ክትትል

ትርፍ፡

• ተለባሽ ዳሳሽ መረጃን (PPG ፣ የፍጥነት መለኪያ ፣ የቆዳ ሙቀት) በሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ በማቀናበር ውስጥ ያሉትን እድሎች እና ችግሮች የማብራራት ችሎታ።
• የእንቅስቃሴ ቅርሶችን፣ የቆዳ ቃና አድሎአዊነትን እና የህክምና ያልሆኑ መሳሪያዎችን ገደቦችን የመገምገም ችሎታ
• የውሸት የማንቂያ ሸክምን የማስተዳደር ችሎታ እና ቀጣይነት ያለው የክትትል ማንቂያዎችን ክሊኒካዊ ማረጋገጫ አስፈላጊነት

የሚለበሱ መሳሪያዎች (ስማርት ሰዓቶች፣ የእጅ አንጓዎች፣ ጥፍጥፎች፣ ቀለበቶች) የፊዚዮሎጂ መለኪያን ከሆስፒታል ውጭ እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ አምጥተዋል። እነዚህ መሳሪያዎች የልብ ምትን፣ የኦክስጂን ሙሌትን፣ እንቅስቃሴን፣ እንቅልፍን እና አንዳንዴም ECG ያለማቋረጥ ይለካሉ። ለባዮሜዲካል መሐንዲስ, ይህ ከዚህ በፊት ታይቶ የማያውቅ የመረጃ ምንጭ ነው: በቤተ ሙከራ ውስጥ ጥቂት ደቂቃዎች ብቻ ሳይሆን በእውነተኛ ህይወት ውስጥ ሳምንታት የማያቋርጥ ክትትል. ነገር ግን ይህ መረጃ ከክሊኒካዊ አከባቢ ቁጥጥር ሁኔታዎች በጣም የራቀ ነው. በዚህ ክፍል ውስጥ፣ ተለባሽ ዳሳሽ መረጃን በሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ ለማስኬድ እድሎችን፣ በጣም አስፈላጊዎቹን ወጥመዶች (የእንቅስቃሴ ቅርስ፣ የቆዳ ቀለም አድልዎ፣ የመሳሪያ ክፍል) እና የውሸት የማንቂያ ጫና እናያለን።

ከፊት ለፊት ልዩነት እናድርግ፡- አብዛኛው የሸማች ተለባሽ መሳሪያዎች የህክምና መሳሪያዎች አይደሉም። ለ"ጤናማ ኑሮ/ደህንነት" ዓላማዎች ነው። አንዳንድ ባህሪያት (የተወሰኑ የኤሲጂ ወይም የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ማሳወቂያዎች) የቁጥጥር ፍቃድ አግኝተው ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን እነዚህ እንኳን የምርመራ አይደሉም ነገር ግን ሐኪም ያማክሩ። ሰው ሰራሽ የማሰብ ችሎታ በዚህ መረጃ ውስጥ አዝማሚያዎችን እና ግንዛቤን ይፈጥራል; ምርመራው የዶክተሩ ነው.

የዳሳሽ ዓይነቶች እና የሚለኩት

ፒፒጂ (ፎቶፕሌታይስሞግራፊ)፡ አረንጓዴ/ኢንፍራሬድ ብርሃንን ወደ ቆዳ ይልካል እና የልብ ምት ፍጥነት እና በተዘዋዋሪ የኦክስጅን ሙሌትን ከአንፀባራቂ ለውጥ ይገምታል። ርካሽ እና የተለመደ ነው, ነገር ግን ለመንቀሳቀስ በጣም ስሜታዊ ነው.

የፍጥነት መለኪያ: እንቅስቃሴን እና አቀማመጥን ይለካል; ለደረጃ ቆጠራ፣ ውድቀትን ለመለየት እና ለእንቅልፍ/እንቅስቃሴ ምደባ ያገለግላል።

የቆዳ ሙቀት እና የኤሌክትሮደርማል እንቅስቃሴ: የሙቀት አዝማሚያዎች እና በላብ ምክንያት የመንቀሳቀስ ችሎታ; በውጥረት እና በዑደት ክትትል ውስጥ ቀጥተኛ ያልሆኑ ፍንጮችን ይሰጣል።

ነጠላ-እርሳስ ECG፡ አንዳንድ መሳሪያዎች የአጭር ጊዜ፣ ነጠላ-እርሳስ ECG በጣት ግንኙነት ይወስዳሉ። ይህ ለ 12-ሊድ ምርመራ ECG ምትክ አይደለም; የተወሰነ የመቃኛ መሳሪያ ነው።

ሶስቱ በጣም አስፈላጊ ወጥመዶች

የእንቅስቃሴ ቅርስ። በእግር፣ በማውለብለብ ወይም በሚያሽከረክሩበት ወቅት የPPG ምልክት የተዛባ ነው። ሞዴሉ የእንቅስቃሴ ድምጽን ለልብ ምት ሊሳሳት ይችላል። ስለዚህ በሚለብሰው AI ውስጥ የፍጥነት መለኪያ መረጃ የፒፒጂ ጥያቄን "ታማኝ ነው?" (የዳሳሽ ውህደት)።

የቆዳ ቃና እና አካላዊ አድልዎ. የጨረር ዳሳሾች ከጨለማ የቆዳ ቀለም፣ ንቅሳት እና ዝቅተኛ የደም መፍሰስ (ቀዝቃዛ፣ ደካማ የደም ዝውውር) ጋር ትክክል ሊሆኑ ይችላሉ። ሞዴል በአብዛኛው ቀላል ቆዳ ካላቸው ወጣት እና ጤናማ ተጠቃሚዎች ጋር ከሰለጠነ በተለያዩ ቡድኖች ላይ ስልታዊ ስህተቶችን ያደርጋል። ይህ የፍትህ እና የታካሚ ደህንነት ጉዳይ ነው.

የመሣሪያ ክፍል እና አውድ. የሸማቾች መሳሪያ መረጃ ልክ እንደ ክሊኒካዊ ክትትል መረጃ ትክክለኛ አይደለም። እንደ "የእንቅልፍ ደረጃ" ወይም "የጭንቀት ነጥብ" ያሉ መለያዎች ብዙውን ጊዜ ግምታዊ ግምቶች ናቸው እና ለክሊኒካዊ ምርመራ አልተረጋገጡም።

ሶስት ትናንሽ ጉዳዮች: በቁጥሮች

ጉዳይ 1 - የውሸት የማንቂያ ጭነት. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ማሳወቂያ ባህሪ በወር በሺዎች የሚቆጠሩ ማሳወቂያዎችን በንቃት ተጠቃሚ ቡድን ውስጥ ፈጥሯል፤ የሪፖርቶቹ ትንሽ ክፍል በተረጋገጠ የሕክምና ECG ሲረጋገጥ እውነተኛ ናቸው። ብዙ ጤነኛ ተጠቃሚዎች አላስፈላጊ ጭንቀትና ወደ ክሊኒኩ መግባታቸው በቅድመ-ሙከራ ዝቅተኛ ዕድል ብዙ አዎንታዊ ሪፖርቶች ውሸት ሊሆኑ እንደሚችሉ አስታውሶናል። ማስታወቂያው የማጣሪያ ምልክት እንጂ ምርመራ አልነበረም።

ጉዳይ 2 - በእንቅስቃሴ የተረበሸ የልብ ምት. በሩጫ ጥናት የፒ.ፒ.ጂ የልብ ምት በክንድ ማወዛወዝ ድግግሞሽ ላይ ተቆልፎ፣ ከትክክለኛው 160 ይልቅ 130 ያሳያል። የዳሳሽ ውህደት ትክክለኛነትን በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል።

ጉዳይ 3 - አዝማሚያ መያዝ. በድህረ-ICU ፈሳሽ ክትትል፣ ተለባሽ መሳሪያው የእረፍት ጊዜ የልብ ምት በበርካታ ቀናት ውስጥ ቀስ ብሎ መጨመር ኢንፌክሽኑ ከመፈጠሩ በፊት ታይቷል፣ ይህም የታካሚውን ቀደምት ግምገማ ይፈቅዳል። እዚህ ያለው ዋጋ አንድ ነጠላ መለኪያ አልነበረም, ነገር ግን ከራሱ የመነሻ መስመር አንፃር አዝማሚያ; ይሁን እንጂ ውሳኔው የተደረገው በሀኪሞች ግምገማ ላይ ነው.

ደካማ ፈጣን/ጠንካራ ፍጥነት

ደካማ ጥያቄ፡

የሰዓቴን ውሂብ ተመልከት፣ ታምሜአለሁ?[መረጃ]

ኃይለኛ ጥያቄ፡-

የእርስዎ ሚና፡ እርስዎ ተለባሽ የመረጃ ትንተና ረዳት ነዎት (ምርመራ አይደለህም፣ የሕክምና መሣሪያ ሳይሆን)። የሚከተሉትን ስም-አልባ ተለባሾች መለኪያዎችን ይገምግሙ፡- እሴቶቹን ከሰውዬው መነሻ መስመር አንፃር እንደ TREND ይተርጉሙ፣ ምርመራውን ከአንድ መለኪያ ጋር በማያያዝ።- የመንቀሳቀስ ጊዜያቶችን እና ዝቅተኛ የሲግናል ጥራትን ምልክት ያድርጉ።- መሳሪያው ለህክምና ምርመራ እንዳልተረጋገጠ በእያንዳንዱ እትም ላይ ያመልክቱ። - በመጨረሻው ላይ "የሐኪም ምክክር የሚመከር" ባንዲራዎችን ለየብቻ ይዘርዝሩ። ስም-አልባ ልኬቶች፡[HR አዝማሚያ፣ SpO2፣ እንቅስቃሴ፣ እንቅልፍ፣ የምልክት ጥራት]

አራት ሊገለበጡ የሚችሉ አብነቶች

1) የአዝማሚያ ትንተና;

የሚከተሉት የ14-ቀን እረፍት የልብ ምት ተከታታይ እንደ ሰውዬው መነሻ መስመር እንደ አዝማሚያ ያጠቃልሉ፤ ጉልህ ልዩነቶችን ምልክት ያድርጉ። አትመርምር። ተከታታይ፡ [መረጃ]

2) የምልክት ጥራት ምልክት ማድረግ;

በዚህ የፒ.ፒ.ጂ የልብ ምት ተከታታይ የፍጥነት መለኪያ መረጃን መሰረት በማድረግ “ዝቅተኛ በራስ መተማመን” ጊዜያቶችን ምልክት ያድርጉ። ውሂብ፡ [ተከታታይ]

3) የውሸት ማንቂያ ግምገማ;

ለማሳወቂያ ባህሪ፣ በቅድመ-ሙከራ ዝቅተኛ ዕድል ምን ያህል አዎንታዊ ማሳወቂያዎች የውሸት አዎንታዊ ሊሆኑ እንደሚችሉ የሚገልጽ አጭር የማጠቃለያ ማስታወሻ ይቅረጹ።

4) የተጠቃሚ መረጃ ጽሑፍ;

በስክሪኑ ላይ የሚለባሽ መሳሪያ ውጤትን የሚያሳይ ጽሑፍ ይፃፉ፡- "ይህ የህክምና ምርመራ አይደለም፤ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ሐኪም ያማክሩ" በቀላል ቋንቋ።

የሞዴል ሚና፡ በተግባር አይነት

የተግባር አይነት

AI አስተዋፅዖ

ወሳኝነት

ማረጋገጥ

የእንቅስቃሴ/ደረጃ ምደባ

ከፍተኛ

ዝቅተኛ

የቦታ ማረጋገጥ

የእረፍት ጊዜ የሰው ኃይል አዝማሚያ

ከፍተኛ

መካከለኛ

የመነሻ መስመር ንጽጽር

የእንቅልፍ ደረጃ ግምት

መካከለኛ

ዝቅተኛ

ባለጌ ፣ ክሊኒካዊ አይደለም።

ሪትም ማሳወቂያ (ስካን)

መካከለኛ

ከፍተኛ

የሕክምና ECG + ሐኪም

የምርመራ ውሳኔ

ምንም

በጣም ከፍተኛ

ክሊኒካዊ ግምገማ

ጠቃሚ ምክር፡ በአንድ ጊዜ ቅጽበታዊ እይታ ሳይሆን በሰውየው ታሪክ ላይ ተለባሽ ዳታ ላይ ያለውን አዝማሚያ ይፈልጉ። በጣም ዋጋ ያላቸው ምልክቶች አንድ ሰው ከመነሻ መስመሩ መዛባት; የህዝብ ብዛት ማለት የግለሰብን ትርጉም ሊያሳስት ይችላል።

ጥንቃቄ፡- ተለባሽ መሣሪያ “የተረጋገጠ ባህሪ” ስላለው ብቻ ሁሉም ውጤቶቹ በክሊኒካዊ ትክክለኛ ናቸው ማለት አይደለም። ማጽደቅ የሚሰራው ለአንድ የተወሰነ ተግባር እና አጠቃቀም ብቻ ነው; የተቀሩት መለኪያዎች በአብዛኛው ለጤና ዓላማዎች ግምቶች ናቸው።

የተለመዱ ስህተቶች

• ለክሊኒካዊ መረጃ የሸማች መሣሪያ መረጃን በመሳሳት ላይ። አብዛኛዎቹ መሳሪያዎች ለምርመራ የተረጋገጡ አይደሉም.
• የእንቅስቃሴ ቅርሶችን አለማጣራት። ያለ የፍጥነት መለኪያ ውህደት፣ ፒፒጂ የልብ ምት አሳሳች ይሆናል።
• የቆዳ ቀለም አድልዎ ችላ ማለት። የጨረር ዳሳሾች በተለያዩ ቡድኖች ውስጥ በተለያየ ትክክለኛነት ይሠራሉ.
• የሐሰት ማንቂያ ሸክምን ከግምት ውስጥ ሳያስገባ። በዝቅተኛ የቅድመ-ይሁንታ ዕድል፣ ብዙዎቹ አወንታዊ ጉዳዮች ሐሰት ሊሆኑ ይችላሉ።
• ለአንድ ነጠላ መለኪያ ምርመራን መስጠት. እሴቱ እንደ አዝማሚያ መተርጎም እና ውሳኔው ለሐኪሙ መተው አለበት.

በማጠቃለያው

• ተለባሽ መሳሪያዎች ቀጣይነት ያለው የእውነተኛ ህይወት መረጃ ይሰጣሉ፣ነገር ግን አብዛኛዎቹ የህክምና መሳሪያዎች አይደሉም።
• ፒፒጂ ለእንቅስቃሴ ቅርስ የተጋለጠ ነው; ዳሳሽ ውህደት (ከፍጥነት መለኪያ ጋር) ትክክለኛነትን ያሻሽላል።
• በኦፕቲካል ዳሳሾች ውስጥ ያለው የቆዳ ቀለም አድልዎ የፍትሃዊነት እና የደህንነት ጉዳይ ነው።
• በዝቅተኛ የማስመሰል እድላቸው፣ ብዙዎቹ ሪፖርቶች የውሸት አዎንታዊ ሊሆኑ ይችላሉ። የውሸት ማንቂያ ሸክሙን መቆጣጠር አለበት።
• ትልቁ እሴት በአዝማሚያው ውስጥ ነው; ምርመራው ሁልጊዜ በሀኪም ግምገማ ይከናወናል.

የመተግበሪያ ተግባር

ከሚለበስ መሳሪያ የ14-ቀን እረፍት የልብ ምት ተከታታይ (ከመነሻ መስመር ላይ ቀስ ብሎ መጨመርን ያካትታል) ይፍጠሩ። ኃይለኛ መጠየቂያውን በመጠቀም ሞዴሉ ይህንን ተከታታይ እንደ አዝማሚያ እንዲተረጉመው ያድርጉ እና አንድ ቀን መርምሮ እንደሆነ ይመልከቱ። ከዚያም የመሳሪያውን ክሊኒካዊ ገደቦች እና "የአማካሪ ሐኪም" ገደብ በአንቀጽ ውስጥ ይግለጹ.

የማረጋገጫ ዝርዝር

• [] የተለመዱ ተለባሽ ዳሳሾች (PPG፣ የፍጥነት መለኪያ፣ የሙቀት መጠን፣ ነጠላ ቻናል ECG) እና ገደቦቻቸውን አውቃለሁ።
• [] የእንቅስቃሴ ቅርስ እና የሴንሰር ውህደት ሚና ተረድቻለሁ።
• [ ] የቆዳ ቀለም አድልዎ የፍትሃዊነት እና የደህንነት ጉዳይ እንደሆነ ተረድቻለሁ።
• [] የሐሰት ማንቂያ ሸክሙን እና ዝቅተኛ የቅድመ-ሙከራ ዕድል ተፅእኖን መገምገም እችላለሁ።
• [ ] ተለባሹን ዳታ እንደ አዝማሚያ ተርጉሜያለሁ እና ምርመራውን ለሐኪሙ ተውኩት።